呼气测肝功并非人人能做


呼气测肝功并非人人能做

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导读:用于评估肝脏总体贮备功能的检测手段——13C呼气试验的原理和方法是:口服13C-苯丙氨酸100毫克,苯丙氨酸经小肠吸收后 , 随血液转运到肝脏,由肝细胞代谢,并在苯丙氨酸羟化酶等一系列酶的作用下,生成13CO2,并经肺部由呼气排出 。……
在肝病的诊治过程中,评价肝脏功能是非常重要的 。目前 , 临床常用的肝功能检测方法主要是抽血,检查血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、凝血酶原时间等 。不过,这些指标仅能提供肝脏是否受损的信息,不能反映肝脏的总体贮备功能,也无法对各种并发症做出判断或预测 。为解决这些问题,一种新的肝功能检测方法——13C-苯丙氨酸呼气试验诞生了 。
见识呼气试验
呼气试验是在现代生物医学、生物工程学、原子物理学、分析化学等多学科综合发展基础上产生的一种独特的检测方法 。呼气试验在我国正式进入临床是在上世纪90年代初,以后发展迅速 , 大家比较熟悉的是用于检测胃幽门螺杆菌的13C-尿素呼气试验 。
用经过碳(C)标记的底物来评估肝脏功能的研究始于20世纪70年代,该方法具有无需反复抽血、安全、易操作、重复性较好、受药物干扰或循环异常影响较小等特点 。
用于评估肝脏总体贮备功能的检测手段——13C呼气试验的原理和方法是:口服13C-苯丙氨酸100毫克,苯丙氨酸经小肠吸收后,随血液转运到肝脏,由肝细胞代谢,并在苯丙氨酸羟化酶等一系列酶的作用下 , 生成13CO2,并经肺部由呼气排出 。通过测定13CO2的呼出速度和排出量 , 可以反映肝细胞的受损程度和总体贮备功能 。在整个检测过程中,共采集服药后不同时间点的呼气样本7次 , 采集时间分别为服药后的10、20、30、45、60、90、120分钟 。受试者保持静息状态,不进任何食物 。
呼气试验并非人人能做
呼气试验虽好 , 但并适用于所有人 。有严重心肺疾病﹑肾功能不全﹑肝性脑病、酒精中毒、严重神经官能症及昏迷者,不适用该检查 。孕妇、哺乳期妇女慎用 。
需要注意的是 , 吸烟者、患有影响呼气功能疾病者(如甲状腺功能不全、发热),以及近1个月内曾服用皮质类固醇激素、镇静安眠药的患者 , 可能会因为内源性CO2的生成而影响检测结果 。
呼气试验绝对安全
【呼气测肝功并非人人能做】苯丙氨酸是人体8种必需氨基酸之一,需由食物提供 。作为蛋白质的中间产物,苯丙氨酸对人体无害 。13C-苯丙氨酸呼气试验最大的优势是安全,无辐射 , 且操作简便,无需反复采集血样 。经数百例观察,受试者无一出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应 。

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