青少年及小儿阴道肉瘤的症状,青少年及小儿阴道肉瘤的早期症状,并发症


青少年及小儿阴道肉瘤的症状,青少年及小儿阴道肉瘤的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍青少年及小儿阴道肉瘤症状 , 尤其是青少年及小儿阴道肉瘤的早期症状 , 青少年及小儿阴道肉瘤有什么表现?得了青少年及小儿阴道肉瘤会怎样?以及青少年及小儿阴道肉瘤有哪些并发病症,青少年及小儿阴道肉瘤还会引起哪些疾病等方面内容 。……
青少年及小儿阴道肉瘤常见症状:
阴道出血、食欲不振、阴道黏膜膨胀、体重减轻、阴道不规则出血、低热
一、症状:
1.胚胎性横纹肌肉瘤多发生于阴道前壁,有时不能确定病变的准确部位 。肿瘤初期呈小乳头状突起,直径2~3mm,或在阴道皱襞内呈小结节状增生,继续发展成有蒂或无蒂的葡萄状肿物,有时直径大至3cm 。肿瘤开始从上皮下生长,起于一个中心或多个中心,继续增长扩大,使阴道黏膜膨胀 , 形成空腔 。葡萄状组织突起后穿透阴道黏膜突向阴道,从而使阴道逐渐扩大,以至肿瘤充满整个阴道而突出于阴道口外 。少数病例肿块突出后覆盖于外生殖器上 。
2.主要症状是阴道突出肿物及阴道出血 。有时在婴儿洗澡或换尿布时偶尔发现,有时患儿咳嗽、哭闹时由于腹压增加而将肿物逐出于阴道外 。在肿物出现时,一般无疼痛 。如阴道前壁病灶继续向盆腔器官浸润,则累及尿道、膀胱,而出现尿频、尿潴留、肾盂积水等症状 。肿瘤发展至晚期时 , 也与其他恶性肿瘤一样,出现食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、脱水、低热等现象,最后常因恶病质、呼吸衰竭或尿毒症而死亡 。如肿块向上扩展至盆腔,则在盆腔内可触及包块 , 有时腹部增大伴腹水 。如肿瘤转移至淋巴结,常在两侧腹股沟触及增大的淋巴结,或出现肺部转移症状 。
3.阴道胚胎性横纹肌肉瘤以局部转移为主,同时也经血行远处转移至肺,个别转移至脊椎及颅顶骨 。肿瘤的发生起始于阴道前壁,逐渐向邻近器官或周围组织浸润,尤其以尿道、膀胱后壁、膀胱阴道隔等处较多见 。膀胱阴道隔组织疏松,对肿瘤穿透无抵抗力 。文献报道15例尸检结果,半数患者肿瘤仅限于盆腔生长 。Mayo医院报道7例广泛转移死亡的患者,尸检证实均有急性或慢性肾盂积水,其中远处转移至腹股沟淋巴结3例,肺转移3例 , 骨转移1例 。肿瘤由阴道壁向后方转移者不多见,因直肠阴道隔较坚实,对晚期肿瘤的浸润有保护性屏障作用,即使直肠转移者也不是由阴道壁直接侵犯所致,而是先侵及直肠阴道侧窝,再达直肠 , 直肠转移偶见 。
二、诊断:
1.根据临床表现及病理特征一般不难诊断,但在临床实践中不易早期确诊 。当发现患儿阴道内有肿块时 , 往往肿块已相当大,甚至已有破坏性浸润或转移 。有时病理组织学检查颇似良性,常易误解为良性肿瘤 。学者们认为,在嗜酸性胞质中存在着纵横交叉的条纹状肌纤维,是确诊横纹肌肉瘤的主要依据,但在实践中很难发现这种条纹状结构,主要因为肿瘤细胞少而结构稀疏 。电子显微镜检查有助于证实条纹肌结构的出现,组织切片中未成熟细胞的存在对诊断更为重要 。
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青少年及小儿阴道肉瘤常见并发症:
尿毒症
一、并发病症
晚期发生远处肺转移、淋巴转移致呼吸衰竭、尿毒症 。
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