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导读:膑骨软骨病又称膑骨软化症,是膑骨软骨面发生局限性软化、纤维化,而引起膝关节慢性疼痛的一种常见的膝关节疾病 。……
小儿中运动员、舞蹈、武术演员易患本病 。现代医学认为 , 膑骨位于膝关节前方 , 为股四头肌肌腱包围,并延续向下,形成膑腱 , 附着于胫骨粗隆 。膑骨后面大部分为软骨结构,与股骨内外踝和踝间形成膑股关节 。膝关节在长期伸屈中,膑膝之间反复磨擦,互相撞击,致使软骨面被磨损而发生膑骨软骨病 。中医学认为,本病的发生是由于过度劳累,而损伤了膝部经脉 , 使气血运行不畅,气血瘀滞,不通则痛 。
常见症状为,本病起病缓慢,早期患儿主诉膝关节内不适,酸胀无力,继之膝内疼痛,走平路时不明显 , 上下坡或上下楼梯时感膝内有磨擦样疼痛 , 但往往指不出疼痛的具体位置 , 休息后又有好转 。病情严重者可影响步行 。
按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿仰卧位,家长以拇指先按后揉血海、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、足三里穴各半分钟 。
(2)在患儿过腘窝处垫以枕头,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉大、小腿部的肌肉组织,自上向下反复操作10~15遍 。
(3)家长以五指端拿揉膑骨周围,然后 , 以大鱼际反复按揉,以局部产生温热感为宜,时间为2~5分钟 。
(4)用五指尖轻叩膑骨及其周围,然后用掌按压膑骨,一按一松,反复操作20~30次 。
(5)患儿俯卧位,患肢小腿部垫枕头,家长以掌根,在腘窝上、下的大、小腿部,反复按揉,用力要深达肌肉 。时间为1~3分钟 。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患儿仰卧位 , 患膝腘部垫一薄枕,家长以单掌搓擦膝关节周围,重点在腘骨下方,以透热为度 。
(2)家长两手交替进行,一手扶住患肢,另一手掌指着力,自踝内外侧经膝关节至股骨上端,用推法反复操作2~3分钟 。
(3)家长将两手拇指钳于膑骨两侧.指尖着力 。上下反重点揉1~3分钟 , 然后,点揉内膝眼、犊鼻1~3分钟 。
(4)家长两手全掌着力.分置于膝关节内、外侧往返搓动 , 以局部有热感为宜 。
按摩方法(三)
(1)患儿坐位使膝关节自然放松或微曲,家长以掌心放在膑骨上,轻揉膑骨1~3分钟 。
(2)用五指端相对捏住髓骨四周,抓捏或揉动1~3分钟 。
(3)以大拇指跟食指、中指相对,在膝部两侧按揉1~3
分钟 。
(4)以拇指和其余四指相对,四指固定在腘窝下部,拇指指腹按压在膑韧带上(即膝眼之间大筋),先弹拨3~5次,然后再重点按揉2~5分钟 。
【小儿膑骨软骨病按摩疗法】(5)患儿俯卧位 , 家长以掌根自上向下了,直推腘窝部的肌肉组织10~15次,然后以拇指点揉委中、承山穴各1分钟 。
生活调理
(1)减少活动,注意适当休息 。
(2)除按摩治疗外,可配合局部热敷或中草药外洗,对减轻疼痛有一定的作用 。·
(3)上述手法除家长操作外,还可教给患儿让其进行自我推拿 。
(4)极少数软骨面损害程度重、面积大的病例,经较长时间治疗无效 , 且症状逐渐加重或有关节游离体出现交锁的,可考虑手术治疗 。
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