母乳性黄疸 _生活经验

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母乳性黄疸的概述
1、定义
一般新生儿黄疸2-3周便会消退,但以母乳为主的宝宝,则会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳后,会分解母乳中的脂肪,而产生脂肪酸。脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素,造成黄疸的持续,这个现象就叫做母乳性黄疸。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝,会有母乳性黄疸。爸妈可以放心的是,母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响,可以按照以前一样,继续给宝宝喂养母乳。
2、别称
无。
3、发病部位
全身。
4、传染性
无传染性。
5、高发人群
新生儿。
6、科室
【母乳性黄疸】新生儿科。
母乳性黄疸的典型症状
1、母乳性黄疸的典型症状
出现黄疸，生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者,胆红素常可达256.5～342μmol/L(15～20mg/dl),以间接胆红素升高为主,新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。
2、母乳性黄疸的分类
无。
母乳性黄疸的病因病机
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1～2周,可持续至8～12周。一般认为,新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(经过检测确认),活性高。这种主要来源于母乳的酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行,加上小儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即出现母乳性黄疸。

母乳性黄疸的检查诊断鉴别方法
采用血生化检查。通过病史、检查和诊断性停母乳喂养即可诊断。
母乳性黄疸的并发症
无特殊并发症,黄疸明显时需暂停母乳。
母乳性黄疸的防治方案
1、母乳性黄疸的预防方法
母亲妊娠期注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。婴儿出生后,母亲也需继续注意饮食健康,密切观察婴儿皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
2、母乳性黄疸的治疗方法
2.1、喂养与护理
当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。
2.2、光疗
当胆红素达到20mg/dl,可予光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。
2.3、支持疗法
注意保暖,增加热量、营养,预防感染等疾病的发生,以免加重黄疸。
2.4、酶诱导剂
给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

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