怎样预防颈椎后纵韧带骨化症,颈椎后纵韧带骨化症的护理


怎样预防颈椎后纵韧带骨化症,颈椎后纵韧带骨化症的护理

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导读:本文向您详细介绍颈椎后纵韧带骨化症应该如何预防,常见预防措施有哪些 。以及颈椎后纵韧带骨化症应该如何护理 , 颈椎后纵韧带骨化症常见的护理办法有哪些等方面内容 。
【怎样预防颈椎后纵韧带骨化症,颈椎后纵韧带骨化症的护理】怎样预防颈椎后纵韧带骨化症:
一、预防
本病发病原因尚不清楚 。故目前尚无有效预防措施 。
2、 急救(缓解措施)纵韧带骨化症的治疗包括保守治疗和手术手术治疗 。对于症状轻微,或症状明显但经休息后能得到缓解者,以及年龄较大有器质性疾病者,均可采用非手术疗法 。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等 。由于后纵韧带的骨化块既可以对脊髓产生直接接续的压迫 , 又可以在颈部活动时对脊髓产生摩擦,采用保守疗法将颈部固定后可以消除擦引起的刺激,取得的疗效往往较预期的为好 。对于颈椎的间歇性牵引法与推拿疗法 , 有引起症状加重的报道,应慎重选用 。药物疗法除注射消炎止痛、神经营养药物之外,近来有神经生长因子运用于临床,显示了一定的疗效 。对颈椎后纵韧带骨化患者应首先采取保守治疗,若经过一段时间的保守疗法仍无效时考虑手术治疗 。
以上是对于怎样预防颈椎后纵韧带骨化症方面内容的相关叙述,那么,下面再看下颈椎后纵韧带骨化症的护理方法 , 颈椎后纵韧带骨化症的常见护理措施 。
颈椎后纵韧带骨化症常见护理方法:
一、术前护理
1、心理护理
由于病人不了解疾病相关知识,加之对手术期望值高,担心愈后,术前都存在焦虑心理 。首先主动热情地与病人进行交谈 , 运用专业知识向病人解释病情、讲解手术方法及介绍成功病例 , 并关心、鼓励、安慰病人 , 与病人建立良好的护患关系,使其以良好的心态接受手术 。
2、术前训练
由于术中要求病人俯卧位约4h,因此术前一周开始指导病人进行俯卧位练习,在肩胸部垫一大软垫,颈部采用颈托制动,两臂并拢在身体两侧,手掌向上,两腿微微分开 。每日分2组练习 , 开始每次俯卧30min~40min,每天增加30min~40min,以后逐渐增至每次3h~4h , 以适应术中体位要求 。
3、有效咳嗽的练习
指导病人先深呼吸,然后轻咳数次,使痰液咳至支气管,在深吸气后用力咳嗽 , 将痰液咳出,每天练习4次,每次15min,时间安排在餐前和睡前30min 。
二、术后护理
1、密切观察生命体征变化
病人回病房后应用心电监护仪监护24h~48h,严密监测血压、心率、脉搏和意识情况 , 特别要注意呼吸频率、节律及血氧饱和度,床头备雾化吸入器和吸痰器 , 必要时给予雾化吸入及吸痰,确保呼吸道通畅 。
2、严密观察手术切口引流情况
切口引流均为负压引流,注意观察引流管的通畅 。负压吸引是否有活动性出血及脊液漏出 。每半小时挤压1次引流管,以确保引流管通畅 。负压吸引器每日更换1次,术后24h~48h引流液量明显减少,<50mL即可拔出引流管 。
3、体位护理
术后取去枕平卧位或侧卧位,颈佩戴颈托制动,平卧时将砂袋置于头部两侧,翻身时颈托庆佩戴牢固,保持双肩和双耳廓在同一平面上,身体以倾斜45度 。
4、功能锻炼
为了观察神经恢复情况、减轻肌肉萎缩和促进静脉回流,防止深静脉血栓,鼓励病人从术后第1天开始做功能锻炼 。
(1)肢体训练
上肢功能练习方法:由于每块肌肉都有相应的神经支配 , 可以通过练习观察颈部各种神经反射和上肢灵活度,练习时以主动练习为主,被动练习为辅 。术后第1天开始练习双手握拳;腕关节背屈、掌伸、桡屈、尺屈;尺桡关节旋前、旋后;肘关节前屈、旋前、旋后 。每日分3组练习,每组练习15min~20min 。下肢功能练习方法:①股四头肌练习,膝下垫一软枕,做伸膝动作30次,每次伸直后持续5s~10s,每天做3组;②髋关节做前屈、外屈、内旋、外旋等运动;③踝关节背伸10度 , 屈曲45度 , 每组80次,每天3组 。
(2)行走练习
卧床休息3周后,在护士的指导和协助下练习,先在床上坐起的训练,然后床边坐起,扶床站立逐渐过渡到床边步行、室内行走、走廊行走 。刚开始下床活动时,以短距离缓慢行为主,逐步适应 , 注意观察有无面色苍白、头晕、心悸等直立性低血压症状 。
3、健康宣教
指导病人多饮水 , 多食水果及富含纤维素的食物,保持大便通畅,预防便秘的发生 。鼓励排痰、做深呼吸运动,预防肺部并发症 。定时翻身叩背 , 按摩受压皮肤,预防褥疮的发生 。
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