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【月经过少的原因】月经过少(冲任受损 , 肝气不舒)
任某,女,32岁 。
剖宫产继又人流,月经量减少,腹胀便秘 。舌红苔薄,脉细弦 。患者剖宫产后又行人流术,致气血耗伤,冲任受损 。“冲为血海”,“任主胞宫”,两者受损,则血海少贮 , 月经渐少,又因情志拂郁不畅,肝失疏泄 , 亦可致月经量少;肝气失于条达,则见腹胀便秘等症 。因肝为血脏,体阴用阳,具有贮藏血液,调节全身血液以及疏调气杌,调畅气血,疏泄经络功能 , 故肝气条达则脏腑安和,气血津液生生不息 。肝之功能正常 , 藏血守职,则冲任通盛,月事得以时下 。证属冲任受损 , 肝气不舒 。拟方补养气血,调理气机 , 润肠通腑 。处方:
黄 芪200g 党 参90g 白 术90g 茯 苓90g
甘 草60g 升 麻60g 柴 胡60g 当 归90g
白 芍90g 芎90g 生 地150g 熟 地150g
砂 仁30g 陈 皮60g . 枣lOOg :木 香90g
丹 参60g 香 附60g 积 壳90g 山 甲90g
皂角刺90g 首 乌150g 夹明子150g 桑椹子90g
火麻仁60g 郁李仁60g 焦山栀60g
另加:
阿 胶250g乙版胶lOOg 西洋参IOOg冰 糖200g
蜂 蜜300g
按:本案属于“月经失调”之范畴,方用圣愈汤、四君子汤、柴胡疏肝散加减 。党参、黄芪、白术、甘草、大枣甘温补脾益气;熟地、当归、白芍、川芎养血和血;气充血沛 , 血海充盈,冲任复其濡养,月事自调 。又引1方约之曰:“凡妇人病,多是气血郁结,故治以开郁行气为主 。郁开气行,而月候自调 , 诸病自瘥矣 。”故以柴胡疏肝散,“木郁达之”,加丹参、木香疏肝行气 , 活血调经;山甲、皂角刺疏通气血经络,共奏活血调经之功;首乌、桑椹子、阿胶滋阴养血;鹿角胶、龟版胶为血肉有情之品,益精填髓 , 调补冲任两脉;火麻仁、郁李仁、决明子润肠通便;诸药合用,补养气血、疏肝行气、调理冲任而收功 。
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