2 美尼尔氏综合症 _生活经验

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美尼尔氏综合症的病因病机
梅尼埃病的病因目前仍不明确。1938年Hallpike和Cairns报告本病的主要病理变化为膜迷路积水,目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
DeSousa(2002)将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合征,而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。

【2 美尼尔氏综合症】
美尼尔氏综合症的检查诊断鉴别方法
1、听力学检查。听力学检查包括纯音测听、耳蜗点图、耳生发射三项内容,其中第一项能了解听力是否有下降以及下降的程度和性质,第二项能帮助客观了解到膜迷路中是否有存在积水,第三项则可以首先反映早期的美尼尔氏综合症患者的耳蜗功能状况,第一项检查未能发现的早期异常,可以通过第三项检查得出。
2、前庭功能实验。前庭功能实验包括冷热试验、前庭诱发肌源性电位、Hennebert征三项内容。
3、影像学检查。通过颞骨CT检查,可以显示出患者前庭水管狭窄;而在特殊造影下,内耳膜迷路MRI可以显示出部分患者内淋巴管变细。影像学检查能帮助医生更好地发现病人可能的发病原因。
4、甘油实验。甘油实验主要是用于判断是否有存在膜迷路积水的情况,具体方法是在空腹的情况下,按1.2~1.5g/Kg的甘油,加上等量生理盐水或果汁饮下,并在服用前与服用后3小时内每隔一个小时做一次纯音测听。假如患耳在服用甘油后,平均听阈水平提高了15dB或以上、或者言语识别率提高了16%以上者,即属于阳性情况。
其他检查方法还包括眼震电图、免疫学检查等,具体选择哪种方法,应根据自身的具体情况,在医生的指导和建议下选择。

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