乳痈诊断

【乳痈诊断】

乳痈诊断

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本病多见于初产妇,尤以产后3-4周哺乳期妇女多见 。临床根据其病变过程分为郁乳期、成脓期、溃脓期 。
郁乳期:乳房部肿胀疼痛,皮肤微红或不红,肿块或有或无,乳汁排出不畅 , 同时伴有恶寒发热,头痛,胸闷不舒,泛恶,口渴,舌苔薄黄,脉浮数或弦数 。有的患者可伴见同侧淋巴结肿大 。
成脓期:乳房肿块逐渐增大,皮色红,灼热,有持续性鸡啄样疼痛 , 有压痛 , 患侧腋窝淋巴结肿大,并有高热不退,此为化脓的征象 。脓肿浅表 , 则中软应指,波动明显,深部脓肿 , 则波动感不明显 , 需穿刺确诊 。脓肿可溃破皮肤,亦可穿入乳管,自乳窍流出脓液 。胸大肌浅面的乳房后脓肿,位置深,皮色多不变,肿块触摸不清,成脓后波动感不显 , 但深压痛明显,且脓液不易向外溃破 , 可有寒战、高热等全身症状 , 可穿刺确诊 。
溃后期:自然破溃或切开排脓后,流出稠厚黄脓,逐渐肿消痛减 , 寒热渐退,转入痊愈 。若脓出不畅,肿痛不消,身热不退 , 可致脓液波及其它乳络,形成传囊乳痈;或乳汁从溃口溢出,淋漓不?。站貌挥? ,形成乳漏 。
有时因使用大量抗生素可使肿块小而不散形成硬结,停药后不久又可复发 。
辅助检查:白细胞总数和中性粒细胞比例增高;深部乳痈B超检查可见黑色阴影 。

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