怎样预防输尿管损伤,输尿管损伤的护理


怎样预防输尿管损伤,输尿管损伤的护理

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导读:本文向您详细介绍输尿管损伤应该如何预防,常见预防措施有哪些 。以及输尿管损伤应该如何护理,输尿管损伤常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防输尿管损伤:
一、预防:
手术输尿管损伤预防要点:
【怎样预防输尿管损伤,输尿管损伤的护理】1)首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系,尤其是上述易损伤的部位 。
2)剪开乙状结肠侧腹膜时 , 左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧 , 盆腔部乙状结肠右侧腹膜的切开则应在输尿管的内侧 。
3)在结扎肠系膜下动脉之前,应在左侧髂总动脉分叉处找到左侧输尿管,在其右侧找到右侧输尿管,并继续向上显露至乙状结肠系膜根部 , 然后把左侧输尿管引向外侧,在明视下结扎肠系膜下动脉,这样便可避免损伤输尿管 。
4)处理两侧直肠侧韧带之前,应将盆段输尿管下段及膀胱牵开,若有必要可将双侧输尿管向下显露直至膀胱,同时将直肠向对侧上方提起,在直视下贴近盆壁分束切断侧韧带 。
5)术中始终要明辨解剖层次,操作轻柔,细心分离 , 避免大块结扎 , 切忌盲目钳夹止血 , 否则均有可能损伤输尿管 。要时刻注意输尿管可能与结肠系膜粘连而被提起,因此在结扎切断系膜血管时必须明确不是输尿管后再切断 。
6)若肿瘤较大、较固定 , 有盆腔炎病史 , 曾做过盆腔或下腹部手术 , 或盆腔放疗病例,术前应作泌尿系造影检查,以了解输尿管有无移位、畸形或其他病变,必要时可进一步作膀胱镜检查和输尿管逆行插管,以利于术中辨认输尿管 。手术中可先显露正常部位的输尿管,再根据其走行关系以便追踪保护 。
7)为减少对输尿管营养血管的损伤,手术中输尿管只须显露而不应游离,必须游离时亦不宜超过10cm,且须注意保持其外膜的完整,否则输尿管的血供将受损 。这是因为输尿管的血液供应是多源性的,不同部位有不同的血液来源 。由于血液来源不恒定 , 且少数输尿管动脉的吻合支细?。适淠蚬苁质跏比粲卫敕段Ч螅捎跋焓淠蚬艿难?nbsp;, 有发生局部缺血、坏死的危险 。由于供血到输尿管的动脉多来自内侧,因此手术时应在输尿管的外侧游离,可减少血供的破坏[3] 。
8)缝合盆底腹膜时要看清输尿管并避开 。
9)手术结束关腹之前 , 应再次检查双侧输尿管的完整性,以便及时发现问题并能立即修复,否则术后将酿成严重后果 , 且处理困难 。
2.输尿管受损伤时应尽早修复,保证通畅,保护肾脏功能 。尿外渗应彻底引流,避免继发感染 。而轻度输尿管粘膜损伤,可应用止血药、抗菌药物治疗,并密切观察症状变化 。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合 。
以上是对于怎样预防输尿管损伤方面内容的相关叙述,那么 , 下面再看下输尿管损伤的护理方法 , 输尿管损伤的常见护理措施 。
输尿管损伤常见护理方法:
一、护理 :
1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡 。
2.忌辛辣刺激食物 。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等 。与此同时,也不要禁食刺激性的食物 。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果 。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分 。多吃提高免疫力的食物 , 以提高机体抗病能力 。
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