脊髓灰质炎

【脊髓灰质炎】

脊髓灰质炎

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【概述】
脊髓灰质炎是由灰髓炎病毒引起的急性传染?。壮啤靶《楸灾ⅰ?。临床以发热(双峰热),轻咳,咽红,肢痛 , 或伴呕吐,腹泻,肢体瘫痪等为特征 。多见于6个月~2岁的小儿,常发生在夏秋季,本病在麻痹前期属温病学范畴,病后期出现肢体萎软瘫痪 , 则属“痿证”、“痿芴”等范畴 。
【病因病理】
风热暑湿疫毒之邪,由口鼻而入,病邪在肺胃两经 , 出现发热身痛 , 咽红咳嗽,呕吐,腹胀便秘等症状,此时若正气强盛,抗邪外达 , 病可痊愈 。若邪毒不解 , 随气血运行流注经络,深及四肢百?。⑸逄弁矗?渐而麻痹,此时邪毒多从肺胃透解,但筋脉已受损伤,气虚不运,血脉瘀滞 。疾病后期,筋、骨、脉均失所养而出现痿软、瘫痪、肌肉萎缩及骨骼畸形等后遗症 。如邪毒内窜心肝,可见昏迷、抽搐 。若痹阻 肺俞 , 即产生呼吸不整、喉间痰鸣、吞咽困难等症 。
【诊断要点】
1.流行病史
结合发病季节,详询当地发病情况,接触史及疫苗接种 。
2.临床症状
 ?。?)前驱期(1~4天):发热,汗出,烦躁,腹痛,泄泻等轻度消化道及呼吸道症状,伴全身感觉过敏 。
 ?。?)瘫痪前期(3~6天):大多于前驱期热退后经1~6天无症状期,身热又起,全身不适,呕吐汗出,感觉过敏,不愿人抱,坐立不安,肌肉疼痛,令患儿坐起时不能弯背,须将上肢支撑 , 以支持躯干坐姿 。

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