【小儿哮喘】
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【概述】
哮喘是小儿时期的常见病,临床以阵发性呼吸困难、呼气延长、喉间哮鸣声为特征 。婴幼儿及学龄期儿童最为多见 。四季都可发病 , 但好发于春秋两季 。疲劳、气候转变及吸入异常气味等均可诱发本病 。积极治疗,多数患儿进入青春发育期可以痊愈 。
本病包括哮喘性支气管炎和支气管哮喘 。
【病因病理】
小儿哮喘病因,有内因和外因两方面 。内因主要是痰邪内伏,且和体质有一定关系,外因则是指各种诱发因素而言 , 由于痰邪久伏,所以哮喘反复发作 。
伏疾的产生 , 来源于津液 , 与肺脾肾三脏功能不足有关 。肺虚则卫外失固,腠理不密,易为外邪所侵,邪阻肺络,气机不利 , 津液聚而为痰;脾虚不运,生湿酿痰 , 上贮于肺;肾虚不能蒸化水液为清津测上泛为痰 , 聚液成饮 。外因是诱发的因素 , 如感冒受冷、劳倦过度、饮食内伤、情志影响等 。此外煤气、油味、花粉、灰尘等,也可诱发本病 。
病理变化为外因诱发,触动伏痰,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,气机升降不利而发为哮喘 。急性发作期,病机主要在肺,而缓解期则以肺脾肾虚亏为主,并通过辨证分清属哪脏虚亏 。
【诊断要点】
1.可有家族及个人过敏史,如婴儿湿疹、过敏性鼻炎等 。
2.发作前有喷嚏、咳呛、眼痒等先兆症状 。发作时喉间哮鸣,呼吸困难 , 咯痰不爽,甚则不能平卧 。
3.听诊两肺呼气延长,布满哮鸣音 , 继发肺部感染可闻少许湿??音,心率增快 。
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