2 急性淋巴结炎 _生活经验

【2 急性淋巴结炎】

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2.痰火内结
症状：淋巴结明显肿大，质地坚硬，压之作痛。继则肿块固定，推之不移，并有按之波动之感。伴高热，烦渴，纳呆，便秘，舌质红，苔黄腻，脉洪数。
证候：邪毒化热入里，或毒热内盛，与痰邪互结，瘀滞经脉，故肿大明显，质坚压痛。日久热盛，痰核化脓腐溃，故推之不移，按之波动。邪热内盛，正邪分争测壮热，烦渴，香红苔黄腻。
【分型治疗】
1.风热邪毒
治则：清热解毒，散结消肿。
主方：牛蒡解肌汤加减。
加减：高热，加生石膏30克（先煎）、寒水石15克；淋巴结肿硬，加牡蛎10克（先煎）、山慈姑10克；大便秘结，加生大黄10克（后下）、全瓜萎10克。
主方分析：本方清热疏邪散结。方中荆芥、薄荷疏解风热之邪，连翘、夏枯草、山桅清热解毒散结，牛蒡子清利咽喉，丹皮清热凉血，石斛、玄参清热养阴。
处方举例：荆芥10克银花10克连翘10克薄荷5克（后下）夏枯草10克山桅10克赤芍10克丹皮10克牛蒡子10克生甘草6克
2.痰火内结
治则：清热泻火，解毒消结。
主方：五味消毒饮加减。
加减：淋巴结肿硬，加夏枯草10克、山慈姑10克；高热口渴，加生石膏30克（先煎）、生地10克；咽红乳蛾，加黄芩10克、板蓝根30克。
主方分析：五味消毒饮是清热解毒，凉血消肿的要方。方中银花清热解毒，野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子清热凉血散结。本方为外科治疗疗疮、疖肿的常用处方，因此对痰毒（痰核）也十分对症。

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