睾丸鞘膜积液

【睾丸鞘膜积液】

睾丸鞘膜积液

文章插图
【概述】
睾丸鞘膜内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,称为鞘膜积液 。鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、先天性鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、精索鞘膜积液,积液的部位和形状均有所不同 。而睾丸鞘膜积液发生在睾丸部正常鞘膜囊中,临床最为多见,儿童时期任何年龄均可发病 , 多见于婴幼儿期,常是单侧性的,但也可呈双侧性 。本病属中医“水疝”范畴 。
【病因病理】
前阴属肾,如先天不足,肾之气化不利,水液下注前阴而发病 。而肝脉循少腹,络阴器 , 若肝气失疏,复受湿邪,郁而化热 , 以致气滞于下,湿热内结,从而导致本病发生 。
此外,或因外伤,丝虫感染等血瘀络阻,水湿不行,也可壅滞而成本病 。
【诊断要点】
1.初期很小 , 不易发现 , 积液增多后,阴囊有胀感及下坠感,无疼痛感 。
2.肿块质软,表面光滑,有波动,而无压痛,包在睾丸周围 。鞘膜内积液不因体位不同而有所改变 。
3.阴囊透光试验阳性 。
【辩证分型】
1.肝经湿热
症状:起病较急 , 有睾丸或附睾肿痛,肿块坠胀不适,阴囊肿胀柔软,阴囊外皮肤潮湿,常伴口苦胸闷,小便色黄,舌苔黄或黄腻,脉弦滑 。
证候分析用干经循少腹络阴器,肝气滞于下,湿邪结于睾内,则阴囊肿胀,坠胀不适 。湿热壅滞,则阴囊皮肤潮湿,伴小便色黄 。苔黄或黄腻,脉弦滑 , 均为肝经湿热之象 。

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