【5 惊风】
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3.邪陷心肝
证候:高热烦躁,手足躁动 , 反复抽搐 , 项背强直 , 四肢拘急,口眼相引,神识昏迷,舌质红绛,脉弦滑 。
分析:邪热炽盛 , 故高热不退;热扰心神 , 则烦躁不安;内陷心包则神识昏迷;邪陷肝经 , 肝风内动则项背强直,四肢拘急 , 口眼相引 。舌质红绛,脉弦滑为邪热内陷心肝之象 。
治法:清心开窍,平肝熄风 。
方药:羚角钩藤汤加减 。常用药:羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花平肝熄风,石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨豁痰清心,竹茹、黄连清化痰热 。同时 , 另服安宫牛黄丸清心开窍 。
热盛加生石膏、知母清热泻火;便干加生大黄、玄明粉泻热通便;口干舌红加生地、玄参养阴生津 。
4.湿热疫毒
证候;起病急骤,突然壮热 , 烦躁谵妄,神志昏迷,反复惊厥 , 呕吐腹痛,大便腥臭,或夹脓血,舌质红,苔黄腻 , 脉滑数 。
分析:饮食不洁,湿热疫毒蕴结肠腑,则见壮热烦躁 , 呕吐腹痛,大便脓血;邪毒迫人营血,直犯心肝,则神明无主 , 肝风内动,可见谵妄神昏,反复惊厥 。舌红苔黄,脉滑数为湿热疫毒炽盛之象 。
治法:清化湿热,解毒熄风 。
方药:黄连解毒汤加味 。常用药:黄芩泻上焦之火 , 黄连泻中焦之火,黄柏泻下焦之火,山栀通泻三焦之火,导火下行,四药合用 , 苦寒直折 , 泻火解毒 。白头翁、秦皮清肠化湿,钩藤、石决明平肝熄风 。
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