回归热螺旋体 _生活经验

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回归热螺旋体的基本信息
1、定义
回归热螺旋体有两类:一是回归热螺旋体(Borrelia recurrentis),以虱为传播媒介,为虱传播型回归热,亦称流行性回归热的病原体;另一个是杜通氏螺旋体(B.duttoni),以蜱为传播媒介,为蜱传播型回归热,亦称地方性回归热的病原体。

2、专科分类
传染病检查
3、检查分类
病原微生物检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
非空腹
回归热螺旋体的正常值和临床意义
1、正常值
阴性。
2、临床意义
回归热螺旋体侵入人体后经3～10天潜伏期,病人突然高热、头痛、肝脾大、反复周期性发作,引起回归热。也可经结膜,胎盘或输血而传染。
异常结果: 在血片上红细胞内见到螺旋体或在血液中见到活动的螺旋体,即可诊断为回归热螺旋体所致的回归热病。
需要检查的人群:头昏,乏力等前驱症状,发病多急骤,常于畏寒后继以高热,达40℃以上,伴有头痛及全身肌肉,关节酸痛,肌肉压痛明显,恶心,呕吐等症状的,一般要接受检查。
回归热螺旋体的检查过程及注意事项
1、检查过程
抽血进行检测。
应在发热早期或无热期开始,但不要在接近发作的末期给治疗,因为有发生Jarisch-Herxheimer反应的危险(参见第164节梅毒中有关内容),这种反应有时在虱传回归热时有致死的危险。应配备好人员和设备以防该反应的发生。蜱传回归热时,在给首剂四环素或红霉素前2小时和服后2小时各服对乙酰氨基酚650mg,可减轻Jarisch-Herxheimer反应。
脱水和电解质失平衡应该通过输液纠正。每4-6小时口服30-60mg可待因可用于缓解严重头痛。恶心和呕吐可每4小时口服茶苯海明50-100mg(或50mg肌内注射)或丙氯拉嗪5-10mg口服或肌内注射,每日1-4次。若发生心力衰竭则应给相应的特殊疗法。

2、注意事项
一般在患者发热后取血检查阳性率较高。
回归热螺旋体的相关疾病和症状
1、相关疾病
回归热,内伤发热,阳明头痛,痰浊头痛,经行发热,恶寒发热,回归热型结节性非化脓性脂膜炎,小儿心力衰竭,小儿肝肿瘤,小儿充血性心力衰竭
2、相关症状
术后发热,产后发热,烧伤后恶心与呕吐,逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心,腹痛伴恶心、呕吐,发热伴关节肿痛,发热伴淋巴结肿大、并伴触痛,发热伴出血,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛,发热伴寒战
回归热螺旋体的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
无检查适应症者不宜做此项检查。
2、不良反应
【回归热螺旋体】无。

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