POEMS综合征的症状,POEMS综合征的早期症状,并发症


POEMS综合征的症状,POEMS综合征的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍POEMS综合征症状 , 尤其是POEMS综合征的早期症状,POEMS综合征有什么表现?得了POEMS综合征会怎样?以及POEMS综合征有哪些并发病症 , POEMS综合征还会引起哪些疾病等方面内容 。……
POEMS综合征常见症状:
腹水、肌肉萎缩、腹部肿块、感觉障碍
一、症状
本病起病隐袭,进展缓慢 , 主要临床表现可归纳为以下6组 。
1.进行性多发性周围神经病 常为首发症状,表现为四肢对称性运动、感觉障碍,下肢较上肢重,远端较近端重,常有足下垂、肌萎缩和腱反射减弱或消失,套式感觉障碍 , 部分病人仅有运动障碍 。脑神经损害主要为视盘水肿 。
2.脏器肿大 主要为肝和(或)脾大,但肝功多正常,且很少有食管静脉曲张和脾功能亢进表现 。部分病人可有淋巴结肿大 。
3.皮肤改变 呈弥漫性色素沉着(93%),以四肢及头面部为主,乳晕呈黑色,并有皮肤增厚、坏死和多毛(81%) 。部分病人可有类似皮肌炎或硬皮病的皮肤改变 。
4.内分泌改变 表现为内分泌腺功能紊乱,男性乳房发育 , 阳痿 。女性乳房增大,溢乳、闭经 。也可伴有糖耐量异常以及甲状腺功能低下,水肿较多见,多数为凹陷性,且常为首发症状 。部分病人可合并有胸腔积液、腹水、低热(76%)、多汗(66%)及杵状指(56%),类似于增殖性肾小球肾炎的肾病、急性动脉闭塞、肺动脉高压、血小板增多和真性红细胞增多 。偶见心包积液 。
5.合并浆细胞增生性疾病 最常见为骨硬化性骨髓瘤(osteosclerotic myeloma),其次为髓外浆细胞瘤,溶骨性多发性骨髓瘤少见 。
6. 临床辅助检查特征
(1)血清学检查:血清蛋白电泳可有M蛋白(75%),但增高不显著,多为IgG,少数为IgA 。其成分多为 型轻链,很少为 链 。部分患者可有双克隆(biclonal)、多克隆蛋白(polyclonal albumen)、抗核抗体和类风湿因子可阳性 。
(2)脑脊液检查:脑脊液蛋白升高,细胞数正常 。
(3)尿检查:可有本-周(Bence-Jones)蛋白 。
(4)骨髓穿刺:可见浆细胞增生,骨化性骨髓瘤时浆细胞比例多在5%以下,多发性骨髓瘤(溶骨性)时多超过10% 。淋巴结活检可见浆细胞瘤或浆细胞增生 。
(5)X线检查:包括骨硬化改变、溶骨性改变或两者并存 , 其中以骨硬化最为常见 。主要累及骨盆、锁骨、肋骨、肱骨、股骨、胸腰椎骨和颅骨 。X线表现为骨骼增生或破坏 。
(6)肌电图检查:呈神经源性损害 , 运动和感觉传导速度均减慢 。
二、诊断
本综合征因多脏器损害,临床表现复杂多样,早期诊断常有困难 。必须具备上述6项主要临床表现中的3项以上者才能确诊 。其中又以多发性周围神经病、内脏肿大和血M蛋白阳性尤为重要 。因此对早期出现不明原因的周围神经损害、水肿(以双下肢、颜面为主),以及脏器肿大的病人应想到本综合征的可能性,并尽早进行有关检查以利确诊 。
但本综合征的误诊率较高 。其主要原因有:理性认识和感性认识均不够,诊断中常片面地着眼于本专科疾?。鍪酉晗傅牟∈费屎腿娴牟樘逅?。
以上是对于POEMS综合征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下POEMS综合征并发症,POEMS综合征还会引起哪些疾病呢?
POEMS综合征常见并发症:
浆细胞瘤、多发性骨髓瘤
一、并发病症
几乎所有病例都合并浆细胞增生性疾病,最常见为骨硬化性骨髓瘤,其次为髓外浆细胞瘤,溶骨性多发性骨髓瘤少见 。其次为内分泌功能紊乱、心衰和恶病质 。
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