过敏性紫癜肾炎发病原因

【过敏性紫癜肾炎发病原因】

过敏性紫癜肾炎发病原因

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本病常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见 。好发生于寒冷季节 。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史,但未能证明与链球菌感染的肯定关系 。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关 。大多数患者呈良性、自限性过程,多数患者经正确治疗于数周内痊愈 。但也有反复发作或迁延数月、数年者,约50%病人病程反复发作 。

关于过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜中的发病率,报道不一,南通医学院钱桐荪教授统计国内外报道2840例,有紫癜性肾炎者占37.6% 。

过敏紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继发病变,而过敏性紫癜的病因尚未明确,可能与感染和变态反应有关 。部分病例起病前有感染 , 最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染),其他如衣原体、水痘和寄生虫等 。许多病例病前有药物(抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物)或食物(乳类、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏 。目前认为是一种免疫复合物病 。IgA在发病中起重要作用 。急性期患者血清IgA显著增高,IgA之间具亲和性可产生高分子量聚合体 , 90%以上病例肾小球和皮肤小血管壁IgA免疫荧光阳性 。患者急性期血清ⅩⅢ因子活性低下和肾小球存在纤维蛋白(原) , 提示凝血机制参与本病发病

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