【4 脐湿、脐疮、脐血、脐突 脐部疾患】
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三、脐血
证候:断脐后,脐部有血渗出,经久不止,或见发热、面赤唇焦、舌红口干,甚则吐衄、便血、肌肤紫斑 。或见精神萎靡、手足欠温、舌淡苔薄、指纹淡 。
分析:断脐后,如脐带结扎过松,可致血溢外出,啼哭时出血加重 , 静止时稍止 。如胎热内蕴,逼血妄行,血循脐带创U外溢,可见脐血鲜红渗泄 。脾虚气不摄血,可见脐血色淡 , 缓渗不止 。
治法:胎热内甚者清热凉血止血,气不摄血者益气摄血,结扎松脱者重新结扎脐带 。
方药:胎热内盛者用茜根散 。常用药:水牛角、生地、丹皮清热凉血 , 赤芍;紫草、仙鹤草活血止血 。
气不摄血者用归脾汤 。常用药:党参、黄芪、白术、甘草、山药、大枣、当归、血余炭、藕节炭 。
尿血加大蓟、小蓟;便血加槐花、地榆;形寒肢冷加炮姜炭 。
四、脐突
证候:脐部呈半球状或囊状突起,虚大光浮,大如胡桃,以指按之,肿物可推回腹内,啼哭叫闹时,又可重复突出 。脐部皮色如常 , 精神、食欲无明显改变 , 亦无其他症状表现 。
分析:腹壁肌肉嫩薄松弛,脐孑L未全闭合 , 留有脐环,啼哭叫闹,压力过高 , 致小肠脂膜突人脐中,故脐部光浮胀突 。.
治法:压脐法外治 。
先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内,再以纱布棉花包裹光滑质硬的薄片,厚垫脐部,外用纱布扎紧 。
若脂膜突出过大,或不能回纳,并见哭闹不安 , 或年龄已逾2岁仍未见痊愈者 , 应考虑手术治疗 。
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