【5 麻疹奶麻】
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3.阴津耗伤(收没期)
证候:疹点出齐后,发热渐退,咳嗽渐减,声音稍哑,疹点依次渐回,皮肤呈糠麸状脱屑,并有色素沉着,胃纳增加,精神好转 , 舌质红少津,苔薄净,脉细软或细数 。
分析:阴津耗伤,余热未净 。麻毒已透,故疹点依次回没;发热渐退、胃纳转佳,精神好转,均为邪退正复的表现;肺阴亏损,故咳嗽声哑;热退阴津耗损,故皮肤脱屑 , 舌红苔少,脉细数 。
治法:养阴益气,清解余邪 。
方药:沙参麦冬汤加减 。常用药:沙参、麦冬、天花粉、玉竹滋养肺胃津液为主 , 扁豆、甘草清养胃气 , 桑叶清透余热 。
低热不清,加地骨皮、银柴胡,以清肺退虚热;纳谷不香,加谷芽、麦芽,以养胃健脾;大便干结,加全瓜蒌、火麻仁,以润肠通便 。
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1.邪毒闭肺
证候:高热烦躁 , 咳嗽气促,鼻翼煽动 , 喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,口唇紫绀,舌质红,苔黄腻,脉数 。.
分析:邪毒内侵,郁闭于肺 。麻毒之邪炽盛,或它邪随之侵袭 , 闭郁于肺,故高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动 。麻毒火邪,炼液生痰 , 阻于肺络,故喉间痰鸣;肺气阻遏,气滞血瘀,血流不畅,故面色青灰,口唇紫绀;邪热内盛 , 故舌红,苔黄,脉数 。
治法:宣肺开闭,清热解毒 。
方药:麻杏石甘汤加减 。常用药:麻黄宣肺平喘,石膏清泄肺胃之热以生津,二药相互为用,既能宣肺,又能泄热 。杏仁协助麻黄以止咳平喘,甘草与化痰止咳药配伍有润肺止咳作用 。
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