文章插图
腹腔镜概述
1、定义
腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械 。腹腔镜检查是通过将二氧化碳气体送入腹腔后,用内镜观察盆、腹腔内情况并实施手术的一项技术 。此种术后的疼痛程度比剖腹术后轻且短暂,并且住院时间短、花费少、远期效果好 。腹腔镜检查在妇科各种疾病的诊断和治疗中广泛使用 。
2、是否空腹
是 。
3、工作原理
腹腔镜检查是通过将二氧化碳气体送入腹腔后,用内镜观察盆、腹腔内情况并实施手术的一项技术 。
4、科室人群
妇科、外科,适用于宫外孕、卵巢囊肿、输卵管肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病的人群 。
腹腔镜功能特点
腹腔镜检查是通过将二氧化碳气体送入腹腔后,用内镜观察盆、腹腔内情况并实施手术的一项技术 。此种术后的疼痛程度比剖腹术后轻且短暂,并且住院时间短、花费少、远期效果好 。
腹腔镜操作方法
1、人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内 。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜 。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg) 。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入 。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm 。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气 。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹 。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查 。必要时可取可疑病灶组织送病理检查 。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定 。
5、腹腔镜检查后处理:
5.1、应给予抗生素预防感染;
【腹腔镜】5.2、缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理 。
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