【顿咳】
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顿咳是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾?。?临床以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡啼样吸气性吼声为特征 。本病因其咳嗽特征又名“顿呛”、“顿嗽”、“鹭鸶咳”；因其具有传染性，故又称“天哮呛”、“疫咳” 。
顿咳好发于冬春季节，以5岁以下小儿最易发病 ， 年龄愈小，则病情大多愈重，10岁以上则较少罹患 。病程愈长 ， 对小儿身体健康影响愈大，若不及时治疗，可持续2—3个月以上 。典型的顿咳与西医学百日咳相符 。近年来，由于广泛开展百日咳菌苗预防接种，百日咳发病率已大为下降 。但百日咳综合征及部分支气管炎出现顿咳证候者，同样可按本病辨证施治 。
本病在古代医籍中有不少类似记载，如《素问·咳论》已有有关症状描述：“久咳不已 ， 三焦受之 。……此皆聚于胃 ， 关于肺 ， 使人多涕唾而面浮肿气逆也” 。明·秦景明《幼科金针·天哮》记载：“夫天哮者，……盖因时行传染，极难奏效 。其症咳起连连 ， 而呕吐涎沫，涕泪交流，眼胞浮肿，吐乳鼻血，呕衄睛红 。”更确切地描述了本病症状表现 ， 并指出本病的传染性 。在中医学的历代文献中积累了有关本病的许多丰富宝贵的资料，至今仍有重要的临床意义 。
[病因病机]
本病由外感时行邪毒侵入肺系，夹痰交结气道 ， 导致肺失肃降，为其主要病因病机 。
小儿时期肺常不足，易感时行外邪，年龄愈小，肺更娇弱，感邪机会愈多 。病之初期，时行邪毒从口鼻而入，侵袭肺卫，肺卫失宣，肺气上逆，而出现形似普通感冒咳嗽症状，且有寒热之不同 。继而疫邪化火 ， 痰火胶结，气道阻塞 ， 肺失清肃，气逆上冲，而咳嗽加剧，以致痉咳阵作，痰随气升，待痰涎吐出后 ， 气道稍得通畅，咳嗽暂得缓解 。但咳嗽虽然在肺，日久必殃及它脏 。犯胃则胃气上逆而致呕吐；犯肝则肝气横逆而见两胁作痛；心火上炎则舌下生疮，咳则引动舌本；肺与大肠相表里，又为水之上源，肺气宣降失司 ， 大肠、膀胱随之失约，故痉咳则二便失禁；若气火上炎，肺火旺盛 ， 引动心肝之火 ， 损伤经络血脉，则咯血、衄血；肝络损伤，可见目睛出血，眼眶瘀血等 。病至后期，邪气渐退，正气耗损，肺脾亏虚 ， 多见气阴不足证候 。
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