【4 顿咳】
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分析：邪犯肺卫 ， 肺失宣肃 。时行邪毒由口鼻入侵，郁于肺卫，肺气不宜 ， 故鼻塞流涕，咳嗽阵作 。2—3天后邪气内侵肺络，与痰浊郁结气道 ， 肺气不利，上逆而咳，故见咳嗽日渐加剧；痰属阴邪，夜归阴分，故咳嗽日轻夜重 。时邪有兼夹风寒、风热之别，夹风寒者，则痰稀白，苔薄白；夹风热者，则痰稠不易咯出，苔薄黄 。邪在卫表，故脉浮 。
治法：疏风祛邪，宣肺止咳 。
方药：三拗汤加味 。常用药：麻黄辛温解表 ， 宣肺止咳，杏仁降气化痰止咳，甘草佐麻黄，以辛甘助发散肺卫之邪 。偏风寒者，加苏叶、百部、陈皮辛温发散，理气化痰；痰多色白者，加半夏、胆星、枳壳燥湿化痰 ， 理气止咳；偏风热者 ， 加桑叶、黄芩、生石膏清热宣肺，化痰止咳；痰黄而粘稠者，加葶苈子、鲜竹沥、黛蛤散清化痰热 。
2．痰火阻肺
证候：以阵发性痉挛性咳嗽为主要症状 。咳嗽连续 ， 日轻夜重 ， 咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎及食物后，痉咳得以暂时缓解 。有些外因，如进食，用力活动，闻刺激性气味 ， 或情绪激动时常易引起发作 。轻则昼夜痉咳5—6次，重症多达40—50次 。伴有目睛红赤，两胁作痛，舌系带溃疡 。舌红，苔薄黄，脉数 。此期为痉咳期 ， 从发病第2周开始，病程长达2-6周 。年幼及体弱的婴幼儿此期可发生变证：如咳嗽无力，痰鸣鼻煽，憋气窒息 ， 面唇青紫的痰热闭肺证；或神识昏糊，四肢抽搐，口吐涎沫的邪陷心肝证 。
分析：邪郁化火，阻塞肺气 。时邪郁而化火，火热熏肺，炼液为痰，阻塞气道 ， 肺气失肃，痰气交阻，气火上逆 ， 故痉咳频作 。痉咳后骤然吸气，大量气体激动声门而发声 ， 故咳后伴深吸气样鸡鸣声；痰涎咯出 ， 气道暂得以通畅，故咳嗽暂得以缓解；邪痰阻肺，肺气上逆，胃失和降，故呕吐食物 。某些外因，如进食、活动过度或闻刺激性气味，可使肺气失畅，宣肃失常，引动邪痰，而使痉咳发作；情绪激动，肝失疏泄，肝气犯肺，亦可使痉咳加重 。肺病及肝，肝火随之上逆，故目睛出血；肝气横逆则胁痛呕吐；肺病及心，心火上炎，故舌系带溃疡 。舌红，苔黄，脉数为痰热之征 。年幼体弱小JL肺脏娇弱，痰热犯肺，气道壅阻；肺气郁闭，故可见咳嗽、气急、痰鸣、鼻煽；痰堵气道，呼吸不利，气滞血瘀，故见憋气、窒息、紫绀 。如邪热过盛，内陷厥阴，痰热蒙心，肝风内动，则见神昏、抽搐、口吐涎沫 。
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