【6 小儿暑温】
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分析：邪入营血 ， 伤阴动血 。暑邪深入心肝肾三经，损伤真阴，热伏血分，气阴两衰 。
热犯阴分 ， 阴血亏耗，故发热起伏，朝轻暮重，夜间为甚 。心神被蒙 ， 神无所主，则昏迷加深 。瞳孔属肾 ， 五脏六腑之精气皆上注于目，肝肾真阴内亏 ， 精气耗散 ， 故瞳孔无反应 ， 甚则两侧大小不等，散大无光，此为内闭外脱之征象 。肝主筋，开窍于目，阴血亏耗 ， 肝之经脉失于濡养，阴伤血燥则风动，故双目上翻，牙关紧闭 ， 颈项强直，四肢抽搐 。痰热内闭，气机被遏，阳气不能达于四末 ， 故胸腹灼热，而肢端厥冷 。热伏营血，血热妄行，故衄血，皮肤斑疹显现；心开窍于舌，心阴亏损 ， 或血瘀内著 ， 阻于舌根，可见舌体僵硬卷缩，舌质紫绛 。肾司二便 ， 肾之精气衰竭，则二便为之失禁 。营血干涸，不荣于面 ， 故面呈灰暗 。舌绛，光滑少津，脉沉伏而细 ， 则为病人营血之征 。
治法：凉血清心，增液潜阳 。
方药：犀角地黄汤合增液汤 。常用药：水牛角、鲜生地清解血分热毒，丹皮、赤芍清热凉血、活血散瘀，玄参、麦冬合生地增液养阴 。此时苦寒药物需慎用，以防苦燥伤阴；纯用滋阴也在所不宜，以防留邪之弊 。
若抽搐不止者，加牡蛎、珍珠母、钩藤潜阳熄风；昏迷不醒者，加安宫牛黄丸开闭醒神，或用醒脑静 ， 清开灵注射液静脉滴注；如突然出现面色灰白发绀 ， 大汗淋漓，四肢厥冷，脉细微欲绝，则为气阳外脱之征，急以独参汤鼻饲，加用参附龙牡救逆汤以回阳益气，扶正救逆；如有衄血 ， 呕吐咖啡样物，以云南白药少量多次灌服止血；如呼吸断续不匀，浅促低微，为肾气衰微，其气欲绝，加用五味子或生脉饮注射液静脉滴注，以摄纳肾气，养阴固脱 。本证为病之极期 ， 病情危重阶段 ， 若救治不及，每易导致死亡，在治疗和护理上应采取中西医综合抢救措施 。
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