2 低钾血症 _生活经验_【精彩生活】

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低钾血症的并发症
1、消化系统
低钾血症可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠便阻;
2、心血管系统
低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。
3、神经肌肉系统
表现为神经、肌肉应激性减退,出现四肢肌肉软弱无力,软瘫、腱反射迟钝或消失等肾病症状,严重者会出现呼吸困难,甚至昏迷。
4、泌尿系统
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
5、酸碱平衡紊乱
低钾血症可导致代谢性碱中毒。

低钾血症的防治方案
1、低钾血症的预防方法
一是及时去除病因;二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾,如口服氯化钾控释片或10%氯化钾;三是及早恢复正常的饮食,平常多吃含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、杏仁、核桃、菠菜、猪腰等。
2、低钾血症的治疗方法
2.1、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol) 。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol) 。
【2 低钾血症】2.2、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3～4g/d,作为治疗,则为4～6g或更多。

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