【2 中医治疗婴儿腹泻】
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4.脾虚泻 久泻不愈,或经常反复发作 , 面黄神疲,食欲不振 , 大便稀薄夹有奶块或食物残渣,或每餐过后即泻,苔薄,脉儒 。若腹泻日久不愈,进而可损及肾阳,泻下不止,完谷不化,四肢厥冷,精神萎靡,舌淡苔薄,脉软无力 。
【诊断和鉴别】
1.诊断 根据临床表现对本病的诊断并无困难 。
2.鉴别诊断
?。?)生理性腹泻:多见于6个月以内的婴儿,由于消化系统发育不健全所引起 。这类婴儿外观虚胖,常有湿疹,仅有大便次数增多,而无其他症状 。
?。?)细菌性痢疾:腹痛、腹泻 , 里急后重伴脓血便为主要症状,患儿一般有菌痢接触史,大便细菌培养可发现痢疾杆菌 。
【治疗】1.治疗原则 结合临床根据辨证后的属型拟定以下各种治疗原则,寒湿泻者,治宜温中散寒,化湿止泻;湿热泻者,治宜清热利湿,调中止泻;伤食泻者,治宜消食导滞,和胃止泻;脾虚泻者 , 治宜健脾益气 , 温阳止泻;脾肾阳虚者 , 治宜温补脾肾,固涩止泻 。
2.常用穴位 腹、脐、七节骨、龟尾、脾土、大肠、足三里等穴 。
3.常用手法 摩法、揉法、推法、按法、擦法、捏脊法等 。
4.操作方法
?。?)基本治疗法:患儿取仰卧位(可以家长抱在怀里,亦可躺在治疗床上 , 以下均类同) 。医生坐于患儿右侧,用一手在患儿全腹部做掌摩法,手法宜轻 , 要有定向(即始终是顺时针方向的摩动);上腹、下腹和全腹部三者要有机结合,反复循环进行,约8~10分钟 。继以上体位 , 医生用食、中、环三指分别安置于脐,左右天枢穴作三指揉,约l~2分钟 。继而治疗手部穴位,补脾经100次,推大肠100次 。最后再按揉双侧足三里穴1~2分钟 。
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