压颈试验 _生活经验

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压颈试验的基本信息
1、定义
压迫颈静脉后,脑脊液压力立即上升,于10-20s内达到1.5-2.9kPa 。压迫解除后,立即降至初压水平。

2、专科分类
生长发育检查
3、检查分类
脑脊液检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
空腹
压颈试验的正常值和临床意义
【压颈试验】
1、正常值
指数=〔终压x放出脑脊液量(ml)/初压〕=5-7 。
2、临床意义
作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10-20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压颈后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化,或初压虽正常,但当放出4-5ml脑脊液后压力降低超过0.5kPa,提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。放出4-5ml脑脊液后压力下降很少,且迅速恢复初压水平,提示有交通性脑积水或颅内高压。一侧压颈试验正常,对侧无反应,提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能,或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。指数<5提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能>7提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能。
压颈试验的检查过程及注意事项
1、检查过程
病人在腰穿成功后仍采用侧卧位,放松腹部。颈部的压迫方法有2种。
脉压带压迫法
在病人颈部扎以血压表的脉压带后,读出腰穿初压后,使脉压带充气至2.7kPa(20mmHg),每5s观察一次压力上升情况,至压力不再上升为止;再迅速放气,也每5s观察一次,记录压力下降情况,至压力不再下降为止。如此重复充气至5.3、8.0、10.7kPa(40、60、80mmHg),分别试验,记录其压力升降情况,以做判断用。
简易手压法
常规腰穿测得初压后,用手分别压迫左、右颈静脉或同时压迫双侧颈静脉10s后,观察并记录其脑脊液上升的最高值。再迅速放手以解除压迫,仍每10s观察记录压力下降数值,至恢复原来水平不再下降为止。记录压力升降情况,以做判断用。

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