粪中结晶 _生活经验_【精彩生活】

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粪中结晶的基本信息
1、定义
正常粪便中可见有多种结晶,如磷酸钙、草酸钙、胆固醇、碳酸钙等结晶,少有临床意义。如见夏科-莱登结晶,常与阿米巴痢疾、钩虫病等肠寄生虫感染及过敏性肠炎有关;如见棕晶质,提示消化道有出血。
普通显微镜光路原理:入射的平行光线经反光镜1反射至聚光镜2,会集在被观察的标本O处,使标本得到足够亮度的照明。由物体O所透射的照明光线经物镜3进入使光轴倾斜45°的棱镜4、场镜5,光线就会集在成象平面B上。由此被照明的标本O在B面成一实象O1,该象经过接目镜6,进入人的眼睛,人的视觉便得到一个放大而清晰的虚物象O2(离开眼睛250mm) 。
取生理盐水一滴放在洁净的玻片上,然后用竹签挑取大便可疑部分均匀地涂成薄片,厚度以能透过纸上的字迹为度,加盖玻片用低倍镜观察全片,然后再换用高倍镜观察。

2、专科分类
消化
3、检查分类
粪便/寄生虫检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
非空腹
粪中结晶的正常值和临床意义
1、正常值
无或少量结晶。
2、临床意义
异常结果:
棱形结晶:磷中毒、肠出血。
胆红素结晶:细菌性痢疾(痢疾)、婴儿粪便。
药物结晶:铋剂(菱形、柱形、颗粒状)、铁剂(不定形黑色)、硫酸钡(无色小块)、炭末(黑色小块) 。
Charcot-Leyden(夏科-雷登)结晶:阿米巴痢疾、急性出血性坏残死性小肠炎、肠道溃疡。
需要检查人群: 血便,腹泻,腹痛症状者。
粪中结晶的检查过程及注意事项
1、检查过程
收集病人粪便,显微镜法检查,寻找粪便样品中是否存在棱形结晶,胆红素结晶,药物结晶,夏科-雷登结晶。

2、注意事项
检查时注意:应及时送检新鲜粪便标本,陈旧标本大大影响阳性检出率。不得混有尿液,不可有消毒剂及污水。
检查前准备: 因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体,若需要分次收集时,请将检体暂时置于冰箱冷藏保存,以避免细菌滋生。

粪中结晶的相关疾病和症状
1、相关疾病
磷中毒、肠出血性大肠埃希杆菌感染、痢疾、阿米巴痢疾
2、相关症状
肛门外括约肌断裂,肛周皮肤潮红,肛门坠胀
粪中结晶的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
非创伤性检查,没有不适宜人群。
2、不良反应
【粪中结晶】此项检查本身不会带来并发症和危害。

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