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医疗保险费用的计算应当以治疗的实际费用计算 。而治疗的实际费用则以医院出具的发票之类的东西为依据 。根据这些发票的总额按照一定的比例进行支付或者报销 。
法律依据：
【医疗保险费用怎么计算】《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇 。

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