儿童腹痛

【儿童腹痛】

儿童腹痛

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胃肠结热
【证候】 腹痛胀满,疼痛拒按,烦躁口渴,喜冷饮,面赤唇红 , 手足心热,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄燥,脉滑数,指纹紫滞 。
【辨证】 本证多见于阳盛体实患儿,有过食香燥,食积郁热 , 感受热邪之病史 。以腹痛胀满,疼痛拒按,大便秘结,兼里热证候为主要特点 。
【治法】 通腑泄热,行气止痛 。
【主方】 大承气汤加减 。
【处方举例】 生大黄5g,芒硝Sg,厚朴lOg , 黄连3g,木香5g , 枳实lOg 。(以5岁为例)
脏腑虚冷
【证候】 腹痛绵绵 , 时作时止 , 痛处喜温喜按,得食稍缓,面白少华,精神倦怠 , 手足不温,乳食减少,食后作胀 , 大便稀溏,唇舌淡白,脉沉缓,指纹淡红 。
【辨证】 本证多见于形体瘦弱,脾胃素虚 , 或病中过用苦寒攻伐、峻下消导之法的患儿 。因中阳受损 , 脏腑血脉失于温养,水谷不化,气血不畅,血脉凝滞而腹痛绵绵 。以痛时喜温喜按,反复发作,伴脾胃虚寒之象为主要特点 。
【治法】 温中理脾,缓急止痛 。
【主方】 小建中汤合理中汤加减 。
【处方举例】 桂枝IOg , 白芍12g , 党参IOg,白术lOg,干姜5g,大枣5枚,甘草6g 。(以5岁为例)
气滞血瘀
【证候】 腹部刺痛或胀痛,经久不愈,痛有定处 , 按之痛剧,或腹部有癥瘕结块拒按,肚腹硬胀,青筋显露,舌紫黯或有瘀点,脉涩,指纹紫滞 。

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