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导读:糖尿病肾病一旦被诊断存在 , 饮食营养的标准就要改变,与无肾病者的差异,主要是碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养比例的不同和所选择的食物品种的不同 。但总热量的计算与普通患者相同 。……
糖尿病肾病的营养治疗 。糖尿病肾病一旦被诊断存在,饮食营养的标准就要改变,与无肾病者的差异,主要是碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养比例的不同和所选择的食物品种的不同 。但总热量的计算与普通患者相同 。
营养治疗的总原则是,第一,粮食要选精细的、而不是粗加工的;第二,每日蛋白质的摄取量要减少,在0.6~0.8克/公斤体重 。并且要减少植物蛋白质的摄入比例;第三,不同肾病期的饮食也不同 。
早期肾病期:此期肾脏病变尚处于可逆阶段 。因此 , 除了积极控制血糖和有效控制血压外,普遍认为适量限制膳食中的蛋白质,可减轻肾脏负担 , 有利于肾病变的恢复 。饮食要求以低蛋白、低胆固醇及不饱和脂肪酸食物为主 。
临床肾病期:目前多数学者认为低蛋白膳食可能使尿中蛋白丢失减少,从而有利于正氮平衡 。并规定每日食物摄入的蛋白质总量为,在低蛋白膳食 , 即0.6~0.8克/公斤体重的基础上,再加上24小时尿液中丢失蛋白质的总量 。选用含多种必需氨基酸和低胆固醇的动物蛋白、避免用粗蛋白,如豆类的植物蛋白等食物 。在采取低蛋白膳食时,必须保证热量供给充足,以维持正常生理活动 。可以选用一些热量高而蛋白质含量低的主食类食物,如芋头、山药、南瓜、土豆等,使膳食热量达到标准范围 。如同时有浮肿和高血压时,限盐亦很重要 。
【糖尿病肾病的营养治疗法】终末期肾?。捍似谝持瘟频男Ч喜睿侠淼囊秤钥杉跚嵘鲈喔旱?。进一步控制蛋白质摄入量,一周内连续6天低蛋白饮食,蛋白质摄入量为0.6/公斤体重,第7天可自由选择食物 。终末期肾病时在电解质进量中 , 以银钠、限钾、限磷和补钙为总原则 。具体情况还要根据当时的病情变化而做出决定 。
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