产后痔疮


产后痔疮

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产后痔疮的概述
1、定义
女性怀孕后,体内的子宫增大,血液供应不足,随着胎儿的发育,子宫也在不断的长大,长大的子宫会影响到静脉的流通,造成血液回流不畅,导致形成痔疮 。

2、症状部位
肛门
3、症状科室
外科
4、常见病因
孕期子宫胀大影响血液回流的后遗症
产后痔疮的原因及发病机制
因为在孕期之前,女性肛门处就会变得负重,特别是在经期跟纴娠期,出现排便困难的症状更为明显,2到3天一次便,甚至是一到两星期一次便,在妊娠期时,腹中胎儿压迫直肠,使得静脉血液回流不畅,产生痔核,形成痔疮 。
妇女在分娩期后,产后,因为腹中变得松弛,活动减少,便意很少,排便困难,常常会因粪便在直肠内部停留时间过长,粪便内的水分渐渐被身体所吸水,粪便干结,形成火粪块,甚至硬如羊屎,一块一块,排便用边时,直肠黏膜受到损伤,引发痔疮 。
产后痔疮的检查诊断鉴别方法
1、产后痔疮的检查方法
肛门指检、粪便血液 。
肛门指检是初步鉴别痔疮与肛瘘的最有效方法,“痔疮摸到的是个小肉团,而肛瘘可以摸到一个条索样的东西 。”
专家认为肛门指检非常有效,因为手指弯曲灵活,可以触摸到器械触摸不到的皮肤黏膜和褶皱里 。另外,手指更敏感,可以摸到一些肉眼看不出的小结节 。指检能早期发现疾病,对一般的肛肠疾病尤其是直肠癌都很有意义 。“用手指可以发现距肛门7~8厘米之内的直肠肿物,约70%~80%的直肠癌都逃不过有经验的医生的一根手指 。”若指检可疑,可以进一步做电子肛门镜检查 。
2、产后痔疮的诊断鉴别方法
根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门境检,参照痔的分类作出诊断 。
【产后痔疮】 内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等 。
外痔外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘 。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种 。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热 。
混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状 。

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