蛔虫病 _生活经验

【蛔虫病】

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小儿蛔虫病有脏寒、胃热和寒热错杂证三种，但临床以胃热证多见。审胃热一证，多为脾湿所化，脾湿与胃热常相互蕴郁而成。临床以口干口臭、腹胀便秘、舌苔黄腻为特征。故治疗胃热蛔虫病，用附连六一汤参以安蛔、驱蛔之剂，常能应手而愈。
例：王某，男，6岁。常诉腹痛，瞬息即解。曾吐蛔、便蛔多次，叠进驱虫之剂未能见效。迩来腹痛又发，乍作乍止，痛作对坐卧不安，大声呼叫，干呕心烦，腹内有块，欲便不出，口干舌红，苔黄腻，脉滑数。“胃中有热则虫动” ，治予泄热安蛔。
处方：川黄连3克，明附子O．6克，乌梅6克，川棟子6克，枳壳3克，淡竹茹6克，延胡索9克，台乌药6克，薄姜1片，大枣3枚。1剂。
二诊：药后腹痛干呕已止。惟见疲乏嗜卧，精神委靡，大便3日未解。蛔既安伏，当乘机驱之。原方去乌梅、，川棟子、竹茹、延胡索，加生大黄4. 5克（后人），玄明粉（冲服） 4.5克，使君子9克，怀山药1 2克。服1剂后便下蛔虫十数条，舌苔黄厚已退，虫积已去，续予调补脾胃而愈。
【按】本例为虫痛之属于胃热证者，在泄热安蛔之后，又投以行气驱虫之品，使安伏之虫一举而下。陈复正指出：“小儿虫痛，凡脾胃怯弱者，多有此证。其攻虫取积之法，却又未可常用，及取虫之后，速宜调补脾胃” 。

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