【2 儿童咳喘标本从治验案二则】
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三诊(11月30日):上方随症加减,连续服用二月,期间偶见咳嗽痰鸣,但自能缓解,喘急胸闷,不能平卧等较重症状,仅出现过一次,药后得平,病情基本得到控制 。胃纳转佳,脉小平,舌苔薄左侧薄少,前法佐以益气扶正,以资巩固 。
处方:蜜炙麻黄9g,杏仁9g,炙款冬12g,白果肉9g , 炒地龙12g , 百部15g,水炙桑皮20g,佛耳草30g,生黄芪15g , 生白术10g , 防风9g,辛夷9g,香谷芽15g,生草4.5g,紫河车粉(分冲)5g , 7帖 。
上方连续服至1995年8月盛暑之时,停服煎药,改服玉屏风散,河车大造丸至1995年冬,以上方为基础,着重加入补气血,益肺脾肾之药制成膏剂服用 , 哮喘一直稳定未发,且感冒也大为减少 。
例二:吴××,男,10岁 。
一诊(1996年1月13日):三、四岁时因感冒未愈 , 发为哮喘,每逢湿闷及秋冬季节,必发,缠绵不已 , 常于半夜送医院急诊 。刻下正值发病 。子夜气急胸闷,喉间痰鸣 , 不能平卧 , 鼻塞,脉细,苔薄腻,舌质偏红 , 治以宣肃肺气,清化痰热 , 祛邪通窍 。
处方:水炙麻黄9g,杏仁9g,白果肉9g , 炒地龙12g,射干10g,炒葶苈子15g , 水炙桑皮20g,炒黄芩10g , 炒苏子10g,荆防风(各)9g,白前胡(各)9g,生甘草4.5g,干蟾皮6g,鹅不食草5g,辛夷9g,生紫苑10g 。7帖 。
二诊(1996年1月20日):喘急见平,喉间偶有痰鸣,略有咳痰 , 鼻塞流涕未除,脉细舌苔薄腻微黄 , 原法增损续进 。
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