头皮血肿的急救处理措施


头皮血肿的急救处理措施

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导读:头皮血肿多因钝器伤及头皮所致 。一般较小的头皮血肿,无需特殊处理,经过1~2周左右多能自行吸收 。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎,经一次或几次治疗可愈 。……
外伤处表皮无损伤,仅是局部出现血肿或硬块 。包括皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿 。此时 , 应尽早局部涂上食用油或局部重压包扎 , 以防止血肿扩大 。切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉 。
1、皮下血肿
由于头皮的皮下层是血管、神经、淋巴管的聚集地,当接近于垂直的暴力 , 如拳击致伤或木棒、重物打击头部时,可使血管破裂出血,如头皮仍然完整,则血液积于皮下,形成血肿 。因血肿位于表层和帽状腱膜之间,受皮下纤维隔的限制,血肿一般体积较小、张力高,疼痛剧烈 , 触之中心稍软、周边隆起较硬,易被误诊为凹陷骨折 。这种血肿无需特殊处理,早期可予冷敷,以减少出血和疼痛,24~48 h后改为热敷 , 以促进吸收 。
2、帽状腱膜下血肿
帽状腱膜下层是一疏松的蜂窝组织层 , 中间有连接头皮静脉、颅骨板障静脉以及颅内静脉窦的导血管 。当头部遭受到斜向暴力时,头皮发生剧烈的滑动,引起导血管的撕裂出血 。这种出血由于组织疏松而易于扩散,故血肿常巨大,恰似一顶棉帽子戴在病人头上 。触之较软,波动明显,疼痛较轻,有贫血外貌,如脸色苍白等 , 婴幼儿巨大的血肿甚至可引起休克 。较小的血肿早期予以冷敷 , 加压包扎 , 24~48 h后改为热敷,待其自行吸收 。血肿一般在7~10 d可被吸收 。如果血肿较大,5~7 d仍未见吸收迹象,则须到医院,在严格的皮肤消毒下进行穿刺抽血后加压包扎,一般1次/3~4 d,直至血肿消失 。穿刺包扎后,不要用手来回推动头皮 , 以免造成血肿复发 。
3、骨膜下血肿
常见于因产伤或使用胎头吸引助产的婴儿和有颅骨线形骨折者 , 是由于骨膜剥离或颅骨板障出血聚积于骨膜与颅骨表面之间所致 。因此 , 血肿范围仅限于该块颅骨范围,极少超过骨缝 。这种血肿早期以冷敷为宜 。因颅骨骨折引起者,忌用强力包扎,以防血液经骨折缝流向颅内,引起硬膜外血肿 。一般在穿刺抽吸1~2次后可治愈
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