3 格表式中医护理记录临床效果 _生活经验

【3 格表式中医护理记录临床效果】

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表格式记录选项、填空简便 0.5—1 0.5—1 0.5—1 1—1.5
期记录可随不同时间不同的内容随时完成，缩短了护理记录书写时间，避免了补记或下班后回顾性记录现象。格表式中医护理记录临床实施可使护士从繁琐的事务性工作中解脱出来。护士只需对患者四诊后选项填空生就可完成护理记录。以往1份护理记录手工书写往往需要3—5 min才能完成，应用记录表格后1份记录0.5—1 min 即可完成，节约了书写护理时间，护士有更多的时间参与护理工作，服务于病人。
3、讨论
表格式护理记录可缓解目前因中医护理资源不足给护理记录带来的诸多问题，如新聘护士年轻且刚出校门，又是西医护校毕业，基础理论不扎实，临床又无经验，对于中医更是模糊不清，工作起来无处着手；改变了传统记录体现中医护理特色，通过四诊获取临床有关资料后，进行归纳、分析、整理，再根据病情轻重缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同，分别书写入院记录、围手术期记录、过程记录及出院记录的缺陷问题；解决了因护士缺编问题，人力不足，不能及时地将护理活动完整地记录下来及事后补写，每天总是写不完，甚至加班加点，对病人观察、有效沟通护理上的缺陷问题。从根本上解决了护理记录的真实性、准确性、及时性、可靠性等问题。体现以人为本，以患者为关注焦点的服务理念。缓解护理工作压力，把护士还给病人，提高工作效益。

通过护理记录的改进，加强了医护信息的沟通，增强了护理人员的法制观念，使护理人员掌握了中医护理的理论基?。饩隽嘶だ砣嗽倍曰だ砑锹嫉男睦砀旱?，提高了护士的观察、沟通和理论与实践相结合的能力，提高了护理质量和护理人员的自我保护意识，深受欢迎，体现了人性化管理，更具推广价值。

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