股神经痛的两大病因


股神经痛的两大病因

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导读:最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病 。少数为慢性起病 。……
一、根性坐骨神经痛起病随病因不同而异 。
最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病 。少数为慢性起病 。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚 。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯 , 多弯向健侧 , 坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压 。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛 , 或疼痛加剧 , 如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬 。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧 , 下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛) 。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等 。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退 。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱 。跟腱反射减弱或消失 。
二、干性坐骨神经痛:
【股神经痛的两大病因】起病缓急也随病因不同而异 。如受寒或外伤诱发者多急性起病 。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射 。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重 。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性 , 脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉 。

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