大三阳 _生活经验_【精彩生活】

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大三阳的概述
1、定义
所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
【大三阳】
2、症状部位
肝脏
3、症状科室
内科 - 消化内科
4、常见病因
乙型肝炎病毒感染
大三阳的原因及发病机制
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化,而成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除,因而表现为急性乙型肝炎,当机体免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突变逃避免疫清除等情况时,亦可导致慢性肝炎,而当机体处于超敏反应,大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时,以及在大量炎症因子参与下,可导致大片肝细胞坏死,即发生重型肝炎。
大三阳的检查诊断鉴别方法
1、大三阳的检查方法
1.1、乙肝两对半检查,通过这个检查可了解患者体内的乙肝病毒感染情况,可初步判断病情的发展。
1.2、HBV-DNA检查,主要是检测病毒的数量,可更好的了解患者体内的病毒数量的多少及复制的情况,可对确定治疗方案有很大作用。
1.3、肝功能检查,肝功能检查项目比较多,可根据患者具体的情况来选择相应的检查项目,通过肝功能的检查,可了解患者肝脏的损伤程度,一般检查项目有:谷草转氨酶(AST)、球蛋白(GLO)等,不一定要全部都做,可根据病情来定。
1.4、b超检查,通过这项影像学检测,可更明确的了解肝脏受损害的轻重,脏脏有无逐渐增大,或是发生病变、缩小等,对大三阳的治疗和预防都有很大作用。
1.5、肝穿刺检查,属一种创伤性检查,不过通过这项检查,可精准的发现肝脏的炎症活动及是否有存在肝纤维化,甚至对于早期的肝硬化病变也可及时发现,所以这项检查是很有必要的。
1.6、甲胎蛋白检查,是检测大三阳有否向肝癌发展的一个重要指标,通过这项检查可早期乙肝大三阳的恶变,也是发现原发性肝癌最有效的检查方法。

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