急性胆囊炎的治疗


急性胆囊炎的治疗

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【急性胆囊炎的治疗】导读:急性胆囊炎与胆管炎(acutecholecystitisandcholangitis)在小儿比较少见偶有伴发胆石症者(小儿更罕见) 。……
一般治疗:1.提倡合理饮食,避免情志刺激 。2.积极防治肠道蛔虫病 。3.有胆道功能紊乱或器质性病变的患者应给予积极治疗 。
非手术治疗:1.卧床休息,禁食,胃肠减压 , 补充营养及维生素,纠正水电解质平衡 。2.给予镇静、解痉、止痛药物 。3.应用抗生素控制感染,可酌情选用氨苄青霉素、庆大霉素、氯林霉素等药物治疗 。4.中药治疗 。5.针灸治疗 。
手术治疗:1.胆囊切除术,可以彻底去除病灶和结石,是根治性手术 。2.胆囊造瘘术,年老体弱、身体肥胖、一般情况不好的患者采用 。3.术后并发症,术后可出现胆汁性腹膜炎或胆瘘、术后出血、胆管狭窄等并发症,应给予积极治疗 。
1.气肿性胆囊炎,是急性胆囊炎的变型,应及时进行外科手术治疗 。
2.开放性穿孔,是少见的并发症,死亡率可高达25%,应及时手术治疗,同时应用抗生素治疗感染 。
3.局限性穿孔,多数可施行胆囊切除术,严重者也可进行胆囊造瘘和脓肿引流术治疗 。
4.胆石性肠梗阻,该病极易延误诊断,故死亡率可达15-20%,一般给予手术治疗 。
预后:由于目前医疗水平的不断提高 , 该病死亡率明显下降 , 死亡率约为2-3% 。

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