【痈治疗】
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以清热解毒和营为主,并根据发生不同的部位而分别采用,上部的兼疏风 , 中部的兼解郁,下部的兼利湿 。
1.内治
(l)热毒凝结证
证候:局部皮肤掀红,灼热肿痛,光软无头,结块;可伴恶寒、发热、头痛;舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数 。
治法:清热解毒,活血消肿 。
方药:仙方活命饮加减 。若发于上部者,可选用牛蒡解肌汤以祛风清热、化痰消肿;发于中部者,可选用柴胡清肝汤以清肝解郁、解毒消肿;发于下部者可选用五神汤以清热解毒利湿 。
(2)热盛肉腐证
证候:局部红肿灼热,疼痛剧烈;伴有高热、口渴、头痛、食欲不振,便秘溲赤;舌质红 , 苔黄,脉滑数 。
治法:清热泻火解毒,托毒透脓 。
方药:黄连解毒汤合透脓散加减 。
(3)气血虚弱证
证候:脓液稀薄,新肉不生,疮口愈合慢;伴面色苍白无华,倦怠乏力,食少;舌淡胖,苔少,脉沉细无力 。
治法:补益气血托毒生肌 。
方药:托里消毒散加减 。
2.外治
(1)初期:金黄膏(散)、玉露膏(散)外敷;也可用鲜草药如蒲公英、野菊花等捣汁外敷 。
(2)中期:脓熟切开排脓 , 发于口底及颌下的痈要防止喉头水肿,压迫气管而窒息致死,必要时尽早切开减压;溃后用九一丹、八二丹药线引流 。
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