呕吐的原因

【呕吐的原因】

呕吐的原因

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呕吐是由于胃失和降,胃气上逆以致引起食物及痰涎从口吐出的病症,是多种急慢性疾病常见的症状之一 。历代医家以有声有物胃之“呕”;有物无声谓之“吐”;有声无物谓之“哕”;临床实践中呕与吐是很难截然分开的 , 故一般称为呕吐 。呕吐可见于西医中的许多疾病 , 如急性胃炎、神经性呕吐、贲门痉挛、幽门痉挛及梗阻、胰腺炎、胆囊炎等 。
治则思维
和胃降逆是呕吐的基本治疗原则 。呕吐的病因不同 , 因此临床表现也各有特点,审因论治,辨明病因以治本 。外邪犯胃呕吐者宜疏解表邪;食积呕吐者宜消食导滞;胃热呕吐者宜清热和胃;脾胃虚寒呕吐者宜温中散寒;肝气犯胃呕吐者宜疏肝理气 。因此,不能单纯见吐止吐 。因为一些呕吐既是病态的表现,又是祛除胃中病邪的一种保护性的反应 。如伤食腹胀、食物中毒者,吐后就会好转,故应因势利导,给予探吐以祛除病邪,因而不应用止吐的方法 。
病程观察
1.在外邪犯胃证型中,风寒偏重,加荆芥IOg,防风lOg,羌活IOg , 辛温解表散寒;夹有食滞,加焦山楂lOg , 焦槟榔lOg , 炒神曲IOg , 麦芽lOg,消食导滞;腹胀嗳腐,加木香5g,枳壳lOg,大腹皮lOg,理气除胀;发热口苦咽干 , 加柴胡lOg , 黄芩lOg,清解少阳 。浊气犯胃呕吐而见胸闷恶心,苔浊垢腻 , 加玉枢丹辟秽止呕 。
2.在乳食积滞证型中,频繁呕吐,可加少许生姜汁以降逆止吐;大便秘结,加大黄5g,枳实5g,以通下导滞;唇舌淡,肢凉,胃寒,去连翘,加丁香5g,白豆蔻5g,千姜3g,温胃降逆;食滞化热 , 面赤唇红,加竹茹lOg,黄连3g , 清胃止呕;腹胀重,加枳实5g,焦槟榔IOg,大腹皮IOg,理气行滞除胀;因食鱼、蟹而吐,加生姜9g,紫苏叶lOg,解毒;因肉食而吐,重用山楂消肉食之积;因米食而吐,加用谷芽;因面食而吐,重用莱菔子消面食之积 。

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