【7 油膏外治法】
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3.注意事项
在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀,i免损伤筋脉,致使关节不利;如患者过于体弱,应先内服调补药物 , 然后开切,以免晕厥;凡颜面疔疮,尤其在:唇部位 , 忌早期切开,以免疔毒走散,并发走黄危证 。切开后,由脓自流,切忌用力挤压,以免感染扩散,毒邪内攻 。
其他疗法
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是在脓肿切开或自行溃破后 , 运用药线、导管或扩创等使脓液畅流,腐脱新生,防止毒邪扩散,促使溃疡早日愈合的一种治疗方法 。引流法可分为药线引流、导管引流和扩创引流等三种 。
1.药线引流
药线俗称纸捻或药捻,大多采用桑皮纸,也可应用丝棉纸或拷贝纸等按临床实际需要 , 将纸裁成宽窄长短适度,搓成大小长短不同线形药线备用 。药线的类别有外粘药物及内裹药物两类,目前临床上大多应用外粘药物的药线 。它是借着药物及物里作用,插入溃疡疮孔中,使脓水外流;同时利用药线之线形,能使坏死组织附着于药线而使之外出 。此外,尚能探查脓肿的深浅,以及是否有死骨的存在,如触及粗糙骨质者,则为疮疡已损骨 。采用药线引流和探查,具有方便、痛芋少、患者能自行更换等优点 。目前将捻制成的药线,经过高压蒸气消毒后应用,使之无菌而更臻完善 。
(1)适应证:用于溃疡疮口过小 , 脓水不易排出者;或已成瘘管、窦道者 。
(2)用法:①外粘药物法 , 分有两种,一种是将搓成的纸线,临用时放在油中或水中润湿,蘸药插入疮口;另一种是预先用白及汁与药和匀,粘附在纸线上,候干存贮,随时取用 。目前大多采用前法 。外粘药物,多用含有升丹成分的方剂或黑虎丹等,有提脓去腐的作用,用于溃疡疮口过深过小,脓水不易排出者 。②内裹药物法,是将药物预先放在纸内 , 裹好搓成线状备用 。内裹药物,多用白降丹、枯痔散等,有腐蚀化管的作用,用于溃疡已成瘘管或窦道者 。
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