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肥胖的概述
1、定义
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点 。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史 。
2、症状部位
全身
3、症状科室
内科,内分泌科
4、常见病因
遗传因素,社会环境因素,心理因素,运动有关因素
肥胖的原因及发病机制
肥胖的原因迄今尚未完全阐明,一般认为与下列因素有关 。
1、遗传:父母中有一位是肥胖者,其子女肥胖机率为40%至50%;父母皆为肥胖者,其子女肥胖机率为70%至80%.
2、饮食习惯:若家长任由孩童吃高脂及高热量食物,而且经常要他们吃光所提供的食物,甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西,容易令孩子变得肥胖 。
3、心理代偿作用:当儿童心理不安、紧张或受挫折时,会找来甜食、高热量食物,以不断进食来填补心理不安,养成进食过量的习惯 。
4、服用药物:如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等 。
5、生理因素:可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进,内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素 。
肥胖的检查诊断鉴别方法
1、肥胖的检查方法
肥胖症确定后可结合病史、体片及实验室资料等,鉴别属单纯性抑继发性肥胖症 。如有高血压、向心性肥胖、紫纹、闭经等伴24小时尿17羟类固醇偏高者,则应考虑为皮质醇增多症,代谢率偏低者宜进一步检查T3、T4及TSH等甲状腺功能试验 。
2、肥胖的诊断鉴别方法
肥胖症的诊断首先是测定体重,根据体重标准衡量肥胖程度 。另外要结合病史,鉴别是继发性肥胖还是单纯性肥胖 。
目前临床用体重指数(BMI)来评价:<18.5 kg·m-2者为体重过低,18.5~23.9 kg·m-2为正常范围,≥24 kg·m-2为超重;≥28 kg·m-2为肥胖 。
在幼儿园,我们一般是用杠杆秤测量幼儿的体重,然后根据世界卫生组织(WHO)制定的标准来判断:
体重超过同性别同身高标准体重的10%——超重儿
体重超过同性别同身高标准体重的20%——轻度肥胖
体重超过同性别同身高标准体重的30%——中度肥胖
【肥胖】体重超过同性别同身高标准体重的50%——重度肥胖
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