如何治疗呼吸性酸中毒


如何治疗呼吸性酸中毒

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导读:呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症 。……
【如何治疗呼吸性酸中毒】1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病 。
2.改善肺泡通气,排出过多的CO2 。根据情况可行气管切开,人工呼吸,解除支气管痉挛,祛痰,给氧等措施,给氧时氧浓度不能太高 , 以免抑制呼吸 。人工呼吸要适度,因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高,NaH2CO3呈代偿性继发性升高 。如果通气过度则血浆Pco2迅速下降,而NaHCO3仍在高水平,则病人转化为细胞外液碱中毒,脑脊液的情况也如此 。可以引起低钾血症、血浆Ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡 。
3.一般不给碱性药物,除非pH下降甚剧,因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症,不宜长时间应用 。酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常,可给THAM治疗以中和过高的[H+] 。NaHCO3溶液亦可使用 , 不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用 。因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+],能生成CO2,如不能充分排出,会使CO2深度升高 。

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