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肠息肉的概述
1、定义
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉 。其发生率随年龄增加而上升,男性多见 。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少 。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种 。
2、别称
无
3、发病部位
结肠和直肠
4、传染性
无传染性
5、高发人群
男性
6、科室
消化内科
肠息肉的典型症状
1、肠息肉的典型症状
根据息肉生长的部位、大小、数量多少,临床表现不同 。
1.1、间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多 。长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门 。
1.2、少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状 。
1.3、伴发出血者可出现贫血,出血量较大时可出现休克状态 。
2、肠息肉的分类
【肠息肉】息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种 。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向 。
肠息肉的病因病机
1、感染
炎性息肉与肠道慢性炎症有关,腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关 。
2、年龄
结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高 。
3、胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关 。
4、生活习惯
低食物纤维饮食与结直肠息肉有关;吸烟与腺瘤性息肉有密切关系 。
5、遗传
某些息肉病的发生与遗传有关,如家族性非息肉病大肠癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等 。
肠息肉的检查诊断鉴别方法
组织病理学检查是本病诊断的主要依据 。管状腺瘤呈息肉状,单发或多发,多发肿瘤可集中在一段肠管或全部小肠 。有蒂或无蒂,大小不等 。镜检见肿瘤细胞主要为单层柱状上皮被覆的腺体组织,腺体大小较不一致,形状较不规则,上皮有轻度不典型性,核分裂象偶见 。绒毛状腺瘤肉眼见肿块体积往往较大,呈乳头状或绒毛状 。镜检见,主要由绒毛状结构,绒毛表面覆以分化较成熟的单层柱状上皮细胞 。
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