小儿湿疹


小儿湿疹

文章插图

小儿湿疹的概述
1、定义
小儿湿疹,即特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病 。多于婴幼儿时期发病,并迁延至儿童和成人期 。以湿疹样皮疹,伴剧烈瘙痒,反复发作为临床特点,病患本人或家族中常有明显的“特应性”,严重影响生活质量 。主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致 。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样 。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著 。

2、症状部位
皮肤
3、症状科室
儿科
4、常见病因
遗传因素和环境因素的共同作用
小儿湿疹的原因及发病机制
特应性皮炎的病因和发病机制尚不明确,目前认为与遗传、环境、免疫、生物因素有关,发病主要是遗传因素和环境因素的共同作用 。其中遗传因素发挥着重要作用,有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹 。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致 。环境因素特别是生活方式的改变(如过度洗涤、饮食、感染、环境改变等)是本病发病重要的危险因素 。
小儿湿疹的检查诊断鉴别方法
1、小儿湿疹的检查方法
实验室检查可伴有外周血液中嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE高、血清特异性IgE升高等 。
2、小儿湿疹的诊断鉴别方法
主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易 。急性小儿湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间 。自觉瘙痒剧烈;容易复发 。对特殊型小儿湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难 。慢性小儿湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹 。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着 。好发于颈项、骶部及四肢伸侧 。可耐受多种药物及理化等刺激 。
小儿湿疹的危害
除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块,有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏,有时也会加重湿疹的症状 。

小儿湿疹的防治方法
1、小儿湿疹的预防方法
为了防止婴儿的食物过敏,一般在开始试用新的食物时,必须要从少量开始,慢慢地逐渐增加,如果没有出现过敏,经过7-10天后再增添另一种新的食物 。如患儿过分肥胖,喂食又过多过勤,就应该节制喂食的量和次数 。
如估计患儿对牛乳过敏,可在喂食前将牛乳多煮沸几次,使牛乳蛋白变性,或者改喂人乳、羊乳、豆浆等 。
如果患儿对蛋白过敏,可只给蛋黄,或者先给予少量蛋白,再逐渐加多 。
如果患儿对母乳过敏,叮嘱乳母暂时少吃或不吃鸡蛋、牛乳、海鲜或刺激性强的食物 。
2、小儿湿疹的治疗方法
【小儿湿疹】要依据湿疹表现而定,如局部红斑、丘疹、鳞屑、结痂,不可用含有激素类药品及油膏 。如表现溃烂渗出液多,应使用溶液冷湿敷,等结痂后再涂奶癣膏 。

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