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溃疡性结肠炎的概述
1、定义
溃疡性结肠炎,简称溃结,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展 。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状 。
2、别称
慢性非特异性溃疡性结肠炎,结肠炎 。
3、发病部位
肠 。
4、传染性
无传染性 。
5、高发人群
20～30岁人群 。
6、科室
消化内科 。
溃疡性结肠炎的典型症状
1、溃疡性结肠炎的典型症状
早期症状:常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,轻度充血、水肿 。
晚期症状:高热、腹泻每天20～30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎 。
2、溃疡性结肠炎的分类
初发型:
症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型 。
慢性复发型:
症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期 。复发高峰多在春秋季,而夏季较少 。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征 。有的患者可转为慢性持续型 。
慢性持续型:
起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作 。本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗 。
急性暴发型:
国内报道较少,约占溃结的2.6%,国外报道占20% 。多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20～30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎,常需紧急手术,病死率高 。
溃疡性结肠炎的病因病机
疡性结肠炎的病因至今仍不明 。基因因素可能具有一定地位 。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善 。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病 。
【溃疡性结肠炎】目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果 。
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