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支气管肺炎的病因病机
小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等 。这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌,往往在某些诱因影响下,如患传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等,使机体抵抗力下降,呼吸系统的防御功能受损,细菌得以入侵、繁殖,发挥致病作用,引起支气管肺炎 。因此,支气管肺炎常是某些疾病的并发症,如所谓麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等等 。
支气管肺炎的检查诊断鉴别方法
根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有中、细湿罗音,可作出诊断 。对体征不明显的病例做X线检查,有助于确诊 。对已诊断为肺炎的病例,应结合临床表现及有关实验室检查结果,力求作出病因诊断,以便指导治疗和估计预后 。
支气管肺炎的鉴别诊断:
急性支气管炎
全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变 。
急性粟粒性肺结核
粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状,但肺部罗音常不明显 。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别 。
支气管异物
【2 支气管肺炎】有异物吸入史,突然出现呛咳,并结合胸部X线检查可以区别,必要时可行纤支镜检查 。
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