纤维瘤 _生活经验_【精彩生活】

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纤维瘤的概述
1、定义
纤维瘤根据发病年龄和部位的不同主要包括幼年性纤维瘤病、颈纤维瘤病、婴幼儿纤维瘤病、婴幼儿肌纤维瘤病、脂肪纤维瘤病等。发病年龄多在30～50岁,儿童和青少年也不少见。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部、股部和臀部。

2、别称
无
3、发病部位
腹壁的腹直肌
4、传染性
无传染性
5、高发人群
30～50岁
6、科室
肿瘤科
纤维瘤的典型症状
1、纤维瘤的典型症状
1.1、肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感,生长缓慢。
1.2、形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。
【纤维瘤】1.3、肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。
1.4、肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。

2、纤维瘤的分类
纤维瘤有以下几种类型:
黄色纤维瘤
好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。
隆突性皮纤维肉瘤
位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
带状纤维瘤
腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。
纤维瘤的病因病机
纤维瘤(fibroma)由分化良好的皮下结缔组织构成,多发于40-50岁成人,瘤体生长缓慢,当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。
纤维瘤病为来源于肌肉,腱膜,筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤,病理形成为良性或低度恶性,但肿瘤无包膜,呈浸润性生长,有明显的恶性生物学行为,就是顽固多次复发,但极少远处转移,复发率为25～57%,复发时间多在术后1月～1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病,多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见,少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。

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