窦性心动过速


窦性心动过速

文章插图

窦性心动过速的概述
1、定义
在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速 。这是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关 。它不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起 。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后 。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生 。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈,但易复发 。

2、别称

3、发病部位
心脏
4、传染性
无传染性
5、高发人群
所有人
6、科室
心内科
窦性心动过速的典型症状
心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现 。可诱发其他心律失常或心绞痛 。
心率多为100/分钟~150次/分钟,大多心音有力,或有原发性心脏病的体征 。
窦性心动过速的病因病机
窦性心动过速的常见症状有发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎 。窦性心动过速的病因多为功能性的:
1、 生理性
生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快 。
此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快 。
2、 药物性
如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素;交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起窦性心动过速 。
3、 病理性
如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起窦性心动过速 。
4、 心脏血管疾病
急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速 。

窦性心动过速的检查诊断鉴别方法
根据临床表现及心电图检查即可做出诊断 。本病需与房性阵发性心动过速进行鉴别,其鉴别主要靠心电图 。
窦性心动过快的诊断只能依靠心电图检查,心电图的特征是:
1、p波有规律的发生:心动过速发作时的p波形态与正常窦性心律的p波形态、时限、振幅完全相同 。
2、p波频率:大于100次/min,多在130次/min左右 。
3、p-r间期:大于0.12s 。
【窦性心动过速】4、p-p间期:窦性心动过速开始时可逐渐缩短,终止时逐渐减慢至原有时限;窦性动过速时pp间距短于0.6秒,窦性心律不齐时最长与最短的pp间距之差达0.12秒以上 。

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