2 念珠菌感染 _生活经验

【2 念珠菌感染】

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念珠菌感染的检查诊断鉴别方法
1、念珠菌感染的检查方法
1.1、直接镜检:女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。
1.2、染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
1.3、分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养) 。接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

2、念珠菌感染的诊断鉴别方法
滴虫性阴道炎:其所产生的白带为黄色或黄绿色稀薄脓液,有时呈泡沫状,阴道壁除普遍发红外常在宫颈及阴道壁看到点状或杨梅状出血性斑点,取阴道分泌物化验可以证实,由于滴虫感染很少超过宫颈外口之上,因此一般病例的颈管无脓性液栓。
霉菌性阴道炎:白带为白色厚糊状或凝乳状,阴道壁普遍发红,有些区域被覆有白喉样膜片。擦去白膜可见粗糙的红色糜烂面,多为霉菌感染所致的阴道炎,取分泌物化验亦可证实。
阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物:脓性白带有臭味,颜色发黄或黄绿色,由于化脓性感染或滴虫引起;所以可以通过阴道清洁检查,阴道病原体检查等检查手段来确定造成白带异常的病理原因。其特征是灰白色乳酪状白带,其痒无比。最常发生在糖尿病患者、孕妇等免疫力较差的妇女,或是穿著太紧密的长裤也可能发生。

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